Operation der Patellaluxation

Welche OP-Methoden kommen bei Patellaluxation in Frage?

Die Operationsmethode hängt vom Luxationsgrad ab. Bei Grad 1–2 reicht oft eine Weichteil-OP: Der Tierarzt strafft die Gelenkkapsel und versetzt den äusseren Kapselteil. Bei Grad 3–4 sind Knocheneingriffe nötig.

Die Trochleaplastik vertieft die Gleitrinne im Oberschenkelknochen. Der Chirurg trägt Knochen ab oder setzt Keile ein, damit die Kniescheibe besser sitzt. Bei der Tuberositas-Versetzung wird der Ansatzpunkt der Kniescheibensehne am Schienbein verlegt – meist nach innen bei Luxation nach aussen.

Wie werden die Luxationsgrade unterschieden?

Grad 1 bedeutet: Die Kniescheibe springt nur bei Druck heraus und rutscht von selbst zurück. Grad 2: Sie luxiert bei Beugung des Knies, lässt sich aber manuell reponieren. Bei Grad 3 steht die Kniescheibe dauerhaft ausserhalb, kann aber zurückgedrückt werden. Grad 4 ist nicht reponierbar – die Kniescheibe bleibt aussen.

Grad 1 wird meist konservativ behandelt. Ab Grad 2 empfehlen Tierärzte die Operation, um Arthrose zu verhindern. Grad 3 und 4 müssen operiert werden, da der Hund sonst dauerhaft humpelt.

Was kostet eine Patellaluxations-OP?

Eine einseitige Operation kostet je nach Eingriff zwischen 1.200 und 2.500 Euro. Weichteil-Eingriffe liegen am unteren Ende, Knochenoperationen am oberen. Bei beidseitiger Luxation verdoppeln sich die Kosten – allerdings operieren manche Kliniken beide Seiten zeitversetzt mit Rabatt.

Die Diagnose mit Röntgen schlägt mit rund 150 bis 300 Euro zu Buche. Für Physiotherapie und Schmerzmittel in der Nachbehandlung solltest du weitere 200 bis 400 Euro einplanen.

Wie läuft die Nachsorge ab?

Die ersten zwei Wochen sind für die Heilung kritisch. Der Hund darf nur an der Leine und maximal zehn Minuten am Stück gehen; Treppen sind in dieser Phase nicht erlaubt. Nach 10 bis 14 Tagen werden die Fäden gezogen, danach beginnt die kontrollierte Belastungssteigerung.

Ab Woche drei steigert sich die Belastung langsam: erst 15 Minuten Leinengänge, dann längere Spaziergänge ohne Toben. Schwimmen ist ab Woche sechs erlaubt und fördert den Muskelaufbau. Die meisten Hunde erreichen die Vollbelastung nach etwa 8 bis 12 Wochen.

Welche Komplikationen können auftreten?

In einem Teil der Fälle luxiert die Kniescheibe erneut – vor allem dann, wenn die ursprüngliche Fehlstellung ausgeprägt war oder die Nachsorge nicht konsequent eingehalten wurde. Eine Revisions-OP wird dann nötig.

Infektionen sind selten, aber möglich. Schwellungen und Lahmheit in den ersten Tagen sind normal. Bedenklich wird es, wenn der Hund nach einer Woche noch gar nicht auftritt oder Fieber entwickelt. In diesem Fall solltest du sofort einen Tierarzt aufsuchen.