Myektomie

Eine Myektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem krankes oder funktionsgestörtes Muskelgewebe entfernt wird. Beim Hund kommt sie vor allem dann in Frage, wenn Herzmuskelerkrankungen, schwere Muskelverletzungen oder angeborene Fehlbildungen vorliegen – und wenn die konservativen Behandlungen bereits ausgeschöpft sind und nicht geholfen haben.

Wann wird eine Myektomie beim Hund durchgeführt?

Der häufigste Grund ist die hypertrophe Kardiomyopathie: Der Herzmuskel verdickt sich dabei so stark, dass er schlicht den Blutfluss blockiert. Besonders betroffen sind grosse Rassen – Deutsche Doggen tauchen in der Praxis immer wieder auf, gelegentlich auch Maine-Coon-Mischlinge.

Daneben gibt es noch andere Indikationen: Muskelverletzungen nach Unfällen, die trotz Therapie nicht abheilen, oder angeborene Muskelverkürzungen, die den Hund in seiner Beweglichkeit massiv einschränken. Seltener wird die Myektomie bei Augenmuskeln eingesetzt – das passiert eigentlich nur bei ausgeprägtem Schielen, das das Sehvermögen wirklich beeinträchtigt.

Wie läuft der Eingriff in der Praxis ab?

Vor dem Skalpell steht eine gründliche Diagnostik. Beim Herzmuskel gehören Echokardiographie und oft auch eine Herzkatheteruntersuchung dazu. Das kostet: Erfahrungsgemäss liegen diese Voruntersuchungen im Bereich von 800 bis 1.500 Euro – je nach Klinik und Aufwand.

Der Eingriff selbst dauert, abhängig davon wo genau operiert wird, zwischen einer und vier Stunden. Bei der septalen Myektomie am Herzen – der häufigsten Form – entfernt der Chirurg einen Teil der verdickten Herzscheidewand. Das geht meist nicht ohne Herz-Lungen-Maschine.

Nach der Operation wird der Hund 24 bis 48 Stunden lang intensiv überwacht. Die ersten drei Tage gelten als kritisch – in dieser Phase zeigen sich mögliche Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen oder Nachblutungen.

Welche Risiken bestehen bei dem Eingriff?

Bei Herzmyektomien nennt die Fachliteratur eine Operationsmortalität von etwa 5 bis 15 Prozent – je nach Schweregrad der Erkrankung und Erfahrung der Klinik. Spezialisierte Herzzentren schneiden dabei erkennbar besser ab als allgemeine Tierkliniken.

In den ersten Tagen nach dem Eingriff sind Herzrhythmusstörungen die häufigste Komplikation. Langfristig kann sich Narbengewebe bilden, das die Herzfunktion beeinträchtigt. Bei Myektomien an anderen Muskeln drohen Bewegungseinschränkungen oder anhaltende Schwäche im operierten Bereich.

Infektionen kommen bei diesem Eingriff übrigens seltener vor als bei anderen Operationen – vermutlich weil meist in gut durchbluteten, sterilen Körperbereichen gearbeitet wird.

Was kostet eine Myektomie?

Herzmyektomien zählen zu den teuersten Operationen, die man für einen Hund bezahlen kann. Wer alles zusammenrechnet – Voruntersuchung, Operation, Nachbetreuung – landet typischerweise zwischen 8.000 und 15.000 Euro.

Myektomien an anderen Muskeln sind günstiger: Hier liegen die Kosten meist zwischen 2.000 und 5.000 Euro. Ob die Hundekrankenversicherung zahlt, hängt stark vom Vertrag ab – viele übernehmen den Eingriff nur, wenn er lebensnotwendig ist und die Erkrankung beim Vertragsabschluss noch nicht bekannt war.

Wie ist die Prognose nach der Operation?

War die Herzmyektomie erfolgreich, verbessert sich die Lebensqualität in den meisten Fällen deutlich. Hunde, die vorher schon beim gemütlichen Spaziergang gehechelt haben, können danach oft wieder normal laufen. Die Fachliteratur spricht von einer durchschnittlich um zwei bis vier Jahre verlängerten Lebenserwartung.

Bei Myektomien an Skelettmuskeln ist das Ergebnis weniger einheitlich. Angeborene Fehlbildungen lassen sich häufig gut korrigieren – traumatische Schäden hingegen führen manchmal zu dauerhaften Schwächen, die bleiben.

Physiotherapie ist nach dem Eingriff fast immer nötig, oft über mehrere Monate. Manche Hunde brauchen darüber hinaus lebenslang Medikamente – zur Herzunterstützung oder zur Schmerztherapie.