Dakryozystektomie (DCT)

Die Dakryozystektomie (DCT) ist die operative Entfernung des Tränensacks bei Hunden. Sie wird angewendet, wenn der Tränensack dauerhaft entzündet oder zerstört ist und andere Therapien nicht mehr sinnvoll oder möglich sind.

Anatomischer Hintergrund

Das Tränensystem des Hundes besteht aus:

• Tränendrüse – produziert den wässrigen Anteil der Tränenflüssigkeit.
• Tränenpünktchen – kleine Öffnungen am inneren Lidrand des Ober- und Unterlids, die die Tränen aufnehmen.
• Tränenkanälchen – leiten die Flüssigkeit von den Pünktchen in den Tränensack.
• Tränensack (Saccus lacrimalis) – sammelt die Tränen und leitet sie weiter in den…
• Tränennasengang (Ductus nasolacrimalis) – führt die Tränen in die Nasenhöhle.

Bei einem gesunden Hund läuft dieser Prozess unbemerkt ab, sodass das Auge feucht bleibt, ohne dass Flüssigkeit über den Lidrand läuft. Kommt es jedoch zu einer Verengung oder Blockade im Bereich des Tränensacks oder des Tränennasengangs, staut sich die Flüssigkeit. Das führt zu:

• Epiphora (verstärktem Tränenfluss)
• Sekundären Infektionen wie Dakryozystitis
• Schmerzen und Reizungen der umgebenden Haut

Die Dakryozystektomie (DCT) entfernt den Tränensack vollständig und unterbricht damit den Abflussweg, um eine chronische Entzündungsquelle zu beseitigen. Eine Dacryozystorhinostomie (DCR) hingegen würde im Tränensystem eine neue Verbindung zwischen Tränensack und Nasenhöhle schaffen, um den natürlichen Abflussweg zu ersetzen (mehr dazu im Vergleich weiter unten).

Zweck und Anwendungsgebiete bei Hunden

• Behandlung einer chronischen, therapieresistenten Dakryozystitis
• Entfernung einer dauerhaften Entzündungsquelle
• Einsatz bei schweren Verletzungen oder Tumoren im Bereich des Tränensacks
• Vor allem sinnvoll, wenn der Hund dauerhaft unter Schmerzen und wiederkehrenden Infektionen leidet und eine Rekonstruktion des Tränenabflusses nicht möglich ist

Ablauf der Operation bei Hunden

• Vollnarkose des Hundes
• Freilegen und vollständiges Entfernen des Tränensacks
• Verschluss der Gewebeschichten
• Postoperative Wundversorgung und ggf. Antibiotikagabe

Nachsorge

• Antibiotische Behandlung und Schmerztherapie
• Kontrolle der Wundheilung
• Schutzkragen, um Manipulationen am Auge zu verhindern

Besonderheiten bei Hunden

Nach der Entfernung des Tränensacks läuft das Tränenflüssigkeit dauerhaft über den Lidrand ab (Epiphora bleibt bestehen).

Bei Hunden wird die DCT nur durchgeführt, wenn der Erhalt des Tränenabflusses technisch nicht möglich ist, da das ästhetische Ergebnis und das ständige Tränenlaufen von Haltern oft als störend empfunden werden.

Vergleich Dacryozystorhinostomie und Dakryozystektomie