Tubus

Ein Tubus ist ein medizinisches Hilfsmittel, das bei Hunden verwendet wird, um die Atemwege zu sichern und die Beatmung während einer Narkose oder im Notfall zu gewährleisten. Der Tubus wird in die Luftröhre (Trachea) eingeführt, um die Sauerstoffversorgung während der Operation oder in kritischen Situationen aufrechtzuerhalten. Der Prozess, bei dem der Tubus eingeführt wird, wird als Intubation bezeichnet.

Was ist ein Tubus?

Ein Tubus ist ein schlauchförmiges Instrument aus flexiblem Material, das in die Luftröhre eines Hundes eingeführt wird. Er hält die Atemwege offen und ermöglicht die Versorgung der Lunge mit Sauerstoff oder Narkosegasen.

Der Tubus wird hauptsächlich in zwei Situationen verwendet:

1. Während der Narkose: Sicherung der Atmung und Vermeidung von Aspiration (Einatmen von Flüssigkeiten oder Erbrochenem).
2. Im Notfall: Bei Atemwegsproblemen oder Atemstillstand zur Ermöglichung der künstlichen Beatmung.

Arten von Tuben

Die Wahl des Tubus hängt von Grösse des Hundes, Zustand und Art des Eingriffs ab:

Endotrachealtubus (ET-Tubus):

• Der Endotrachealtubus ist der am häufigsten verwendete Tubus in der Veterinärmedizin. Er wird direkt in die Luftröhre eingeführt.
• Cuff-Tubus: Ein Endotrachealtubus mit aufblasbarem Cuff (Ballon) dichtet die Luftröhre ab und verhindert, dass Luft oder Flüssigkeiten in die falsche Richtung gelangen. Der Cuff schützt vor dem Eindringen von Mageninhalt in die Lunge.
• Cuff-loser Tubus: Bei kleinen Hunden oder Welpen wird manchmal ein Tubus ohne Cuff verwendet, da ihre Luftröhre besonders empfindlich ist.

Nasotrachealtubus:

• Dieser Tubus wird durch die Nase in die Luftröhre eingeführt und ist besonders nützlich, wenn der Mund des Hundes nicht geöffnet werden kann oder bei Schwellungen im Halsbereich.

Orotrachealtubus:

• Ein Orotrachealtubus wird durch den Mund in die Luftröhre eingeführt und wird in den meisten Fällen während der Anästhesie oder bei der künstlichen Beatmung verwendet.

Laryngoskop:

• Das Laryngoskop ist kein Tubus, sondern ein Instrument, das oft zusammen mit dem Tubus verwendet wird, um den Kehlkopf und die Stimmbänder zu visualisieren und den Tubus korrekt einzuführen.

Einsatzgebiete des Tubus bei Hunden

Anästhesie:

• Bei Operationen unter Vollnarkose wird ein Tubus verwendet, um die Atemwege zu sichern und eine kontrollierte Zufuhr von Narkosegasen und Sauerstoff zu gewährleisten. Der Tubus schützt den Hund ausserdem davor, dass während der Operation Speichel, Mageninhalt oder Blut in die Luftröhre gelangt und die Lunge gefährdet.

Notfallsituationen:

• Bei Atemwegsblockaden, Atemstillstand oder bei Hunden, die aufgrund von schweren Verletzungen oder Erkrankungen nicht mehr selbstständig atmen können, wird ein Tubus eingesetzt, um die Atmung aufrechtzuerhalten und die Sauerstoffversorgung zu sichern.
• In Reanimationssituationen (z. B. bei Herz-Lungen-Wiederbelebung) wird die Intubation verwendet, um eine effiziente künstliche Beatmung durchzuführen.

Künstliche Beatmung:

• Bei Hunden, die nach einer Operation oder einer schweren Erkrankung intensive Pflege benötigen, wird ein Tubus verwendet, um sie an eine künstliche Beatmungsmaschine anzuschliessen.

Trachealoperationen:

• Bei Operationen an der Luftröhre oder bei Laryngospasmen (unwillkürliche Kontraktion des Kehlkopfs) wird ein Tubus eingesetzt, um die Atemwege während des Eingriffs offen zu halten.

Ablauf der Intubation bei Hunden

Die Intubation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem der Tubus in die Luftröhre eingeführt wird. Es wird von einem ausgebildeten Tierarzt oder Tierarzthelfer durchgeführt, um Verletzungen oder Komplikationen zu vermeiden.

1. Vorbereitung: Der Hund wird in der Regel unter Vollnarkose gesetzt oder sediert, um die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu vermeiden. Bei der Anästhesie überwacht der Tierarzt die Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Atmung.
2. Einführung des Tubus: Der Tierarzt öffnet das Maul des Hundes und verwendet ein Laryngoskop, um den Kehlkopf und die Stimmbänder zu sehen. Der Tubus wird durch die Stimmritze in die Luftröhre eingeführt. Wenn ein Tubus mit Cuff verwendet wird, wird der Cuff nach dem Einführen aufgeblasen, um die Luftröhre abzudichten.
3. Fixierung des Tubus: Der Tubus wird mit einem Band oder einer Schnur am Maul des Hundes fixiert, um zu verhindern, dass er verrutscht. Der Tierarzt überprüft die Position des Tubus und kontrolliert, ob der Hund frei atmen kann.
4. Überwachung während der Narkose: Während der Operation oder der Behandlung wird der Hund ständig überwacht, um zu kontrollieren, dass der Tubus die Atemwege offen hält und dass keine Blockaden auftreten.

Risiken und Komplikationen bei der Intubation

Obwohl die Intubation ein sicheres und häufig angewendetes Verfahren ist, können einige Risiken und Komplikationen auftreten:

1. Verletzungen der Luftröhre: Wenn der Tubus zu gross ist oder unsachgemäss eingeführt wird, kann es zu Verletzungen der empfindlichen Schleimhaut der Luftröhre kommen, was zu Entzündungen oder Blutungen führen kann.
2. Fehlintubation: In seltenen Fällen kann der Tubus versehentlich in die Speiseröhre statt in die Luftröhre eingeführt werden, was den Hund daran hindert, effektiv zu atmen. Aus diesem Grund ist die Positionskontrolle des Tubus entscheidend.
3. Aspiration: Trotz des Tubus kann es in seltenen Fällen zu Aspiration kommen, bei der Flüssigkeit oder Mageninhalt in die Lunge gelangt, insbesondere wenn der Cuff nicht richtig aufgeblasen ist oder der Hund während der Narkose erbricht.
4. Laryngospasmus: Einige Hunde, insbesondere Katzen und kleine Hunde, können einen Laryngospasmus entwickeln, bei dem sich der Kehlkopf unwillkürlich zusammenzieht. Dies kann das Einführen des Tubus erschweren.