Ikterus

Ikterus, auch als Gelbsucht bekannt, ist ein Symptom, das sich durch eine gelbliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und vor allem der Sklera (das Weiße im Auge) bemerkbar macht. Diese Gelbfärbung entsteht durch einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, einem Abbauprodukt der roten Blutkörperchen. Ikterus ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung, meist in Verbindung mit Leberproblemen, Gallenwegserkrankungen oder Blutstörungen. Bei Hunden ist Ikterus ein ernstzunehmendes Symptom, das eine sofortige tierärztliche Untersuchung erfordert.

Was ist Ikterus?

Ikterus tritt auf, wenn der Körper Bilirubin nicht ordnungsgemäß abbauen und ausscheiden kann. Bilirubin entsteht, wenn alte oder beschädigte rote Blutkörperchen in der Leber abgebaut werden. Normalerweise wird Bilirubin über die Gallenwege ausgeschieden, doch wenn dieser Prozess gestört ist, sammelt sich Bilirubin im Blut an und führt zur charakteristischen Gelbfärbung.

Je nach Ursache kann Ikterus in drei Kategorien unterteilt werden:

Prähepatischer Ikterus: Dieser Typ tritt auf, wenn die Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) übermäßig ist und die Leber überfordert wird. Beispiele sind Autoimmunhämolytische Anämie oder Parasitenbefall der roten Blutkörperchen (z. B. Babesiose).
Hepatischer Ikterus: Hier liegt die Ursache in der Leber selbst, die nicht in der Lage ist, Bilirubin richtig zu verarbeiten. Dies kann durch Lebererkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose oder Lebertumore verursacht werden.
Posthepatischer Ikterus: Dieser Typ tritt auf, wenn der Abfluss der Galle gestört ist, oft durch eine Blockade in den Gallenwegen, wie bei Gallensteinen, Tumoren oder Entzündungen der Gallenblase.

Ursachen von Ikterus bei Hunden

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die zu Ikterus bei Hunden führen können:

Lebererkrankungen:

Hepatitis: Eine Entzündung der Leber, die durch Infektionen, Toxine oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden kann.
Leberzirrhose: Eine fortschreitende Erkrankung, bei der das Lebergewebe vernarbt und seine Funktion verliert.
Lebertumore: Sowohl gutartige als auch bösartige Tumore können die Leberfunktion beeinträchtigen.

Erkrankungen der Gallenwege:

Gallenblasenentzündung (Cholezystitis): Eine Entzündung der Gallenblase, oft durch Infektionen oder Gallensteine.
Gallensteine: Diese können den Gallenfluss blockieren und zu posthepatischem Ikterus führen.
Tumore: Tumore in der Gallenblase oder den Gallenwegen können den Abfluss der Galle behindern.

Erkrankungen der roten Blutkörperchen (Hämolyse):

Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA): Das Immunsystem greift die eigenen roten Blutkörperchen an und zerstört sie.
Babesiose: Eine durch Zecken übertragene Erkrankung, die die roten Blutkörperchen zerstört.
Toxische Substanzen: Vergiftungen durch Schwermetalle oder bestimmte Medikamente können die roten Blutkörperchen schädigen.

Infektionen:

Leptospirose: Eine bakterielle Infektion, die sowohl die Leber als auch die Nieren betrifft und häufig zu Ikterus führt.
Ehrlichiose: Eine durch Zecken übertragene Krankheit, die die roten Blutkörperchen und die Leber schädigen kann.

Symptome von Ikterus bei Hunden

Neben der charakteristischen Gelbfärbung der Haut, Schleimhäute und Augen gibt es weitere Symptome, die auf Ikterus und die zugrunde liegende Erkrankung hinweisen:

Gelbe Verfärbung: Am deutlichsten sichtbar an der Sklera (dem Weißen des Auges), am Zahnfleisch, an den Ohren und am Bauch.
Schwäche und Lethargie: Der Hund wirkt oft müde und kraftlos.
Appetitlosigkeit: Hunde mit Ikterus fressen häufig schlecht oder gar nicht.
Erbrechen und Durchfall: Diese Symptome treten oft bei Lebererkrankungen oder Vergiftungen auf.
Bauchschmerzen: Besonders bei Erkrankungen der Gallenblase oder Leber kann der Hund Schmerzen im Bauch zeigen.
Dunkler Urin: Durch den erhöhten Bilirubinspiegel kann der Urin dunkel gefärbt sein.
Blasse oder gelbliche Schleimhäute: Ein Zeichen für Anämie oder Lebererkrankungen.

Diagnose von Ikterus

Ikterus ist ein sichtbares Symptom, aber die genaue Ursache muss durch eine tierärztliche Untersuchung und diagnostische Tests ermittelt werden. Zu den typischen Diagnoseverfahren gehören:

Klinische Untersuchung: Der Tierarzt wird die Schleimhäute und Augen des Hundes auf Gelbfärbung untersuchen und den Bauch abtasten, um mögliche Schmerzen oder Vergrößerungen der Leber festzustellen.
Blutuntersuchung: Bluttests sind entscheidend, um den Bilirubinspiegel im Blut zu messen und andere Anomalien festzustellen, wie z. B. Leberwerte (ALT, AST, ALP), rote Blutkörperchen und Hämoglobin. Diese Tests helfen auch, die Ursache des Ikterus (Hämolyse, Lebererkrankung oder Gallenwegsblockade) zu identifizieren.
Ultraschall oder Röntgen: Diese bildgebenden Verfahren werden verwendet, um die Leber, Gallenblase und Gallenwege zu visualisieren. Sie helfen, Tumore, Gallensteine oder Vergrößerungen der Leber festzustellen.
Feinnadelaspiration oder Biopsie: In einigen Fällen kann es notwendig sein, eine Probe der Leber oder Gallenblase zu entnehmen, um die Ursache der Krankheit genauer zu bestimmen.
Urinanalyse: Eine Analyse des Urins kann den Bilirubinspiegel im Urin anzeigen und weitere Informationen über die Nieren- und Leberfunktion geben.

Behandlung von Ikterus bei Hunden

Die Behandlung von Ikterus hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In den meisten Fällen erfordert Ikterus eine sofortige tierärztliche Behandlung, da er auf eine ernste Erkrankung hinweist.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache:
- Lebererkrankungen: Lebererkrankungen werden häufig mit Medikamenten wie Kortikosteroiden, Antibiotika oder speziellen Diäten behandelt, um die Leber zu entlasten und ihre Funktion zu unterstützen.
- Gallenblasen- oder Gallenwegsblockaden: Tumore, Gallensteine oder Entzündungen können eine chirurgische Behandlung oder spezielle Medikamente erfordern.
- Hämolyse: Bei Autoimmunerkrankungen oder durch Parasiten verursachter Hämolyse werden Immunsuppressiva oder Antiparasitika verabreicht.
Flüssigkeitstherapie: Hunde mit Ikterus sind oft dehydriert, insbesondere wenn sie Erbrechen oder Durchfall haben. Intravenöse Flüssigkeiten helfen, den Flüssigkeitshaushalt wiederherzustellen und die Nieren zu unterstützen.
Diätanpassung: Hunde mit Lebererkrankungen benötigen oft eine spezielle Diät, die wenig Protein enthält, um die Leber nicht zu belasten. Spezielle Diäten für Leberpatienten sind leicht verdaulich und unterstützen die Leberfunktion.
Schmerzmittel und unterstützende Medikamente: Abhängig von der Schwere der Erkrankung können Schmerzmittel, Antiemetika (gegen Erbrechen) oder Leberunterstützungsmittel verabreicht werden.

Prognose

Die Prognose für Hunde mit Ikterus hängt stark von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Erkrankung ab. Frühzeitig erkannte und behandelte Fälle, wie bakterielle Infektionen oder parasitäre Infektionen, können eine gute Prognose haben. Bei schweren Lebererkrankungen oder Tumoren kann die Prognose vorsichtiger sein, insbesondere wenn die Krankheit erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird.

Fazit

Ikterus ist ein ernstzunehmendes Symptom bei Hunden, das auf verschiedene schwere Erkrankungen wie Leberprobleme, Gallenwegsblockaden oder Hämolyse hinweisen kann. Wenn Du bei Deinem Hund eine Gelbfärbung der Augen oder der Schleimhäute feststellst, solltest Du umgehend einen Tierarzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte Behandlung können entscheidend für die Genesung Deines Hundes sein.