Ursachen der Hyperkaliämie

Hyperkaliämie kann bei Hunden aus verschiedenen Gründen auftreten. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

Nierenversagen: Die Nieren sind für die Ausscheidung von überschüssigem Kalium verantwortlich. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, kann der Kaliumspiegel im Blut ansteigen.

Addison-Krankheit (Hypoadrenokortizismus): Diese Erkrankung betrifft die Nebennieren, die Hormone produzieren, die das Gleichgewicht von Kalium und Natrium im Körper regulieren. Bei Hunden mit Addison-Krankheit kann es zu einem gefährlich hohen Kaliumspiegel kommen.

Traumatische Verletzungen: Verletzungen, die zu einem massiven Zellzerfall führen, wie schwere Verbrennungen oder Muskeltrauma, können Kalium aus den Zellen in den Blutkreislauf freisetzen und eine Hyperkaliämie verursachen.

Akute Harnverhaltung: Wenn ein Hund nicht in der Lage ist, seinen Urin abzusetzen (z. B. durch einen Harnwegverschluss), kann sich Kalium im Blut anreichern.

Überdosierung von kaliumhaltigen Medikamenten oder falsche intravenöse Verabreichung von Kalium: Dies ist eine seltenere Ursache, kann aber bei der Behandlung eines Hundes auftreten.

Symptome der Hyperkaliämie

Die Symptome der Hyperkaliämie hängen von der Schwere des Kaliumanstiegs ab. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

Schwäche und Lethargie: Ein Hund mit Hyperkaliämie kann ungewöhnlich schwach oder müde wirken, da der gestörte Kaliumhaushalt die Muskelfunktion beeinträchtigt.

Muskelschwäche oder Lähmung: Besonders in schweren Fällen kann es zu einer Beeinträchtigung der Muskelfunktion kommen, was sich in Lahmheit oder Lähmung äußern kann.

Herzrhythmusstörungen: Erhöhtes Kalium kann die elektrischen Impulse des Herzens stören, was zu unregelmäßigem Herzschlag oder sogar Herzstillstand führen kann. Dies ist besonders gefährlich und lebensbedrohlich.

Schwacher Puls und verlangsamter Herzschlag: Ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag kann ein Zeichen für eine Hyperkaliämie sein.

Erbrechen und Durchfall: Einige Hunde zeigen auch gastrointestinale Symptome wie Erbrechen oder Durchfall.

In akuten Fällen kann Hyperkaliämie schnell zu einem medizinischen Notfall werden, da das Herz sehr empfindlich auf den Kaliumspiegel reagiert. Unbehandelt kann es zum Herzstillstand kommen.

Diagnose und Behandlung der Hyperkaliämie

Die Diagnose einer Hyperkaliämie erfolgt durch eine Blutuntersuchung, bei der der Kaliumspiegel gemessen wird. Der Tierarzt wird außerdem die Nierenfunktion überprüfen, um festzustellen, ob Nierenversagen oder andere zugrunde liegende Erkrankungen wie Addison-Krankheit vorliegen. Auch ein EKG (Elektrokardiogramm) kann hilfreich sein, um Herzrhythmusstörungen zu erkennen, die durch Hyperkaliämie verursacht werden.

Die Behandlung der Hyperkaliämie hängt von der Ursache und der Schwere des Zustands ab. In Notfällen kann es notwendig sein, das Kalium sofort zu senken, um das Leben des Hundes zu retten. Typische Maßnahmen umfassen:

Intravenöse Flüssigkeitstherapie: Dies hilft, das Kalium zu verdünnen und die Ausscheidung durch die Nieren zu fördern.

Kalziumgluconat: Dieses Medikament kann verwendet werden, um die Auswirkungen von hohem Kalium auf das Herz zu verringern, bis der Kaliumspiegel gesenkt werden kann.

Glukose und Insulin: Diese Kombination kann helfen, Kalium aus dem Blut in die Zellen zu transportieren, wodurch der Kaliumspiegel im Blut gesenkt wird.

Medikamente zur Erhöhung der Kaliumausscheidung: In einigen Fällen können Medikamente eingesetzt werden, um die Nierenfunktion zu verbessern oder den Kaliumspiegel auf andere Weise zu senken.

In Fällen, in denen eine zugrunde liegende Krankheit wie die Addison-Krankheit oder Nierenversagen die Ursache ist, muss diese Grunderkrankung behandelt werden, um eine erneute Hyperkaliämie zu verhindern.

Prognose und Prävention

Die Prognose für Hunde mit Hyperkaliämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Geschwindigkeit ab, mit der die Behandlung eingeleitet wird. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung ist die Prognose in vielen Fällen gut. Wenn die Hyperkaliämie jedoch durch eine schwere Erkrankung wie Nierenversagen verursacht wird, kann die Langzeitprognose je nach Fortschreiten der Krankheit variieren.

Eine gezielte Prävention ist schwierig, da die Hyperkaliämie meist eine Folge anderer Erkrankungen ist. Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen, besonders bei älteren Hunden oder Hunden mit chronischen Erkrankungen, sind jedoch entscheidend, um solche Zustände frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Eine gut überwachte Medikamentengabe und Diät können ebenfalls helfen, das Risiko einer Hyperkaliämie zu minimieren.