Tubus

Ein Tubus ist ein medizinisches Hilfsmittel, das bei Hunden verwendet wird, um die Atemwege zu sichern und die Beatmung während einer Narkose oder im Notfall zu gewährleisten. Der Tubus wird in die Luftröhre (Trachea) eingeführt, um sicherzustellen, dass der Hund während der Operation oder in kritischen Situationen ausreichend Sauerstoff erhält. Der Prozess, bei dem der Tubus eingeführt wird, wird als Intubation bezeichnet.

Was ist ein Tubus?

Ein Tubus ist ein schlauchförmiges Instrument, das aus flexiblem Material besteht und speziell entwickelt wurde, um in die Luftröhre eines Hundes eingeführt zu werden. Er sorgt dafür, dass die Atemwege offen bleiben und die Lunge mit Sauerstoff versorgt wird, indem entweder Sauerstoff oder Narkosegase durch den Tubus geleitet werden.

Der Tubus wird hauptsächlich in zwei Situationen verwendet:

1. Während der Narkose: Um sicherzustellen, dass der Hund kontinuierlich atmen kann, und um das Risiko einer Aspiration (Einatmen von Flüssigkeiten oder Erbrochenem) zu vermeiden.
2. Im Notfall: Bei Atemwegsproblemen oder Atemstillstand wird der Tubus verwendet, um die künstliche Beatmung zu ermöglichen.

Arten von Tuben

Es gibt verschiedene Arten von Tuben, die je nach Größe des Hundes, dem Zustand und der Art des Eingriffs ausgewählt werden:

Endotrachealtubus (ET-Tubus):

• Der Endotrachealtubus ist der am häufigsten verwendete Tubus in der Veterinärmedizin. Er wird direkt in die Luftröhre eingeführt, um eine sichere und stabile Verbindung zur Beatmung zu schaffen.
• Cuff-Tubus: Ein Endotrachealtubus kann einen aufblasbaren Cuff (Ballon) besitzen, der die Luftröhre abdichtet und verhindert, dass Luft oder Flüssigkeiten in die falsche Richtung gelangen. Der Cuff sorgt für eine sichere Beatmung und schützt vor dem Eindringen von Mageninhalt in die Lunge.
• Cuff-loser Tubus: Bei kleinen Hunden oder Welpen wird manchmal ein Tubus ohne Cuff verwendet, da ihre Luftröhre besonders empfindlich ist.

Nasotrachealtubus:

• Dieser Tubus wird durch die Nase in die Luftröhre eingeführt und ist besonders nützlich, wenn der Mund des Hundes nicht geöffnet werden kann oder bei Schwellungen im Halsbereich.

Orotrachealtubus:

• Ein Orotrachealtubus wird durch den Mund in die Luftröhre eingeführt und wird in den meisten Fällen während der Anästhesie oder bei der künstlichen Beatmung verwendet.

Laryngoskop:

• Das Laryngoskop ist kein Tubus, sondern ein Instrument, das oft zusammen mit dem Tubus verwendet wird, um den Kehlkopf und die Stimmbänder zu visualisieren und den Tubus korrekt einzuführen.

Einsatzgebiete des Tubus bei Hunden

Anästhesie:

• Bei Operationen unter Vollnarkose wird ein Tubus verwendet, um die Atemwege zu sichern und eine kontrollierte Zufuhr von Narkosegasen und Sauerstoff zu gewährleisten. Der Tubus schützt den Hund außerdem davor, dass während der Operation Speichel, Mageninhalt oder Blut in die Luftröhre gelangt und die Lunge gefährdet.

Notfallsituationen:

• Bei Atemwegsblockaden, Atemstillstand oder bei Hunden, die aufgrund von schweren Verletzungen oder Erkrankungen nicht mehr selbstständig atmen können, wird ein Tubus eingesetzt, um die Atmung aufrechtzuerhalten und die Sauerstoffversorgung zu sichern.
• In Reanimationssituationen (z. B. bei Herz-Lungen-Wiederbelebung) wird die Intubation verwendet, um eine effiziente künstliche Beatmung durchzuführen.

Künstliche Beatmung:

• Bei Hunden, die nach einer Operation oder einer schweren Erkrankung intensive Pflege benötigen, wird ein Tubus verwendet, um sie an eine künstliche Beatmungsmaschine anzuschließen.

Trachealoperationen:

• Bei Operationen an der Luftröhre oder bei Laryngospasmen (unwillkürliche Kontraktion des Kehlkopfs) wird ein Tubus eingesetzt, um die Atemwege während des Eingriffs offen zu halten.

Ablauf der Intubation bei Hunden

Die Intubation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem der Tubus sicher in die Luftröhre eingeführt wird. Es ist wichtig, dass dies von einem ausgebildeten Tierarzt oder Tierarzthelfer durchgeführt wird, um Verletzungen oder Komplikationen zu vermeiden.

1. Vorbereitung: Der Hund wird in der Regel unter Vollnarkose gesetzt oder sediert, um die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu vermeiden. Bei der Anästhesie überwacht der Tierarzt die Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Atmung.
2. Einführung des Tubus: Der Tierarzt öffnet das Maul des Hundes und verwendet ein Laryngoskop, um den Kehlkopf und die Stimmbänder zu sehen. Der Tubus wird durch die Stimmritze in die Luftröhre eingeführt, um die Atemwege zu sichern. Wenn ein Tubus mit Cuff verwendet wird, wird der Cuff nach dem Einführen aufgeblasen, um die Luftröhre abzudichten.
3. Fixierung des Tubus: Der Tubus wird mit einem Band oder einer Schnur am Maul des Hundes fixiert, um zu verhindern, dass er verrutscht. Der Tierarzt überprüft die Position des Tubus und stellt sicher, dass der Hund frei atmen kann.
4. Überwachung während der Narkose: Während der Operation oder der Behandlung wird der Hund ständig überwacht, um sicherzustellen, dass der Tubus die Atemwege offen hält und dass keine Blockaden auftreten.

Risiken und Komplikationen bei der Intubation

Obwohl die Intubation ein sicheres und häufig angewendetes Verfahren ist, gibt es einige Risiken und Komplikationen, die auftreten können:

1. Verletzungen der Luftröhre: Wenn der Tubus zu groß ist oder unsachgemäß eingeführt wird, kann es zu Verletzungen der empfindlichen Schleimhaut der Luftröhre kommen, was zu Entzündungen oder Blutungen führen kann.
2. Fehlintubation: In seltenen Fällen kann der Tubus versehentlich in die Speiseröhre statt in die Luftröhre eingeführt werden, was den Hund daran hindert, effektiv zu atmen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Position des Tubus genau zu überprüfen.
3. Aspiration: Trotz des Tubus kann es in seltenen Fällen zu Aspiration kommen, bei der Flüssigkeit oder Mageninhalt in die Lunge gelangt, insbesondere wenn der Cuff nicht richtig aufgeblasen ist oder der Hund während der Narkose erbricht.
4. Laryngospasmus: Einige Hunde, insbesondere Katzen und kleine Hunde, können einen Laryngospasmus entwickeln, bei dem sich der Kehlkopf unwillkürlich zusammenzieht. Dies kann das Einführen des Tubus erschweren.

Fazit

Der Tubus ist ein unverzichtbares Hilfsmittel in der veterinärmedizinischen Anästhesie und bei Notfällen, das die Atemwege sichert und eine sichere Beatmung ermöglicht. Durch die richtige Anwendung und Überwachung können viele Risiken minimiert werden. Die Intubation sorgt dafür, dass Hunde während Operationen oder in kritischen Situationen ausreichend Sauerstoff erhalten und ihre Atemwege geschützt sind. Für Tierärzte ist der Tubus ein lebenswichtiges Instrument zur Sicherstellung der Atemfunktion.