Die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen im Augenlid. Diese Drüsen produzieren die Lipidschicht des Tränenfilms, die das Auge vor dem schnellen Verdunsten der Tränenflüssigkeit schützt. Bei einer MGD kommt es zu Verstopfung oder krankhafter Veränderung der Drüsenausgänge und der Zusammensetzung des Drüsensekrets. Dies führt zu einer instabilen Tränenfilmstruktur und kann zu Reizungen, Entzündungen und im Verlauf zu chronischen Augenerkrankungen führen.
Anatomischer Hintergrund
Die Meibom-Drüsen (Tarsaldrüsen) sind modifizierte Talgdrüsen, die senkrecht im Lidknorpel liegen und ihre Ausgänge direkt am Lidrand haben.
Ihre Aufgabe ist es, Meibum – ein fettreiches Sekret – zu produzieren. Dieses Sekret bildet die oberste Schicht des Tränenfilms und verhindert, dass die darunterliegende wässrige Schicht zu schnell verdunstet.
Ursachen für MGD bei Hunden
- Chronische Lidrandentzündungen (z. B. Blepharitis)
- Bakterielle Infektionen (oft sekundär)
- Verhornungsstörungen der Lidhaut
- Verstopfung der Ausgänge durch Schuppen, Narben oder Sekrete
- Hormonelle Veränderungen (z. B. Hypothyreose)
- Rassedisposition: Besonders häufig bei kurzschnäuzigen Rassen (Brachyzephale)
Symptome einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion
- Geröteter Lidrand
- Schuppen oder Krusten entlang des Lidrandes
- Öliger, schaumiger oder gelblicher Belag am inneren Augenwinkel
- Übermässiges Tränen (Epiphora)
- Trockene Augen
- Häufiges Blinzeln, Augenreiben
- Empfindlichkeit gegenüber Wind, Licht oder Staub
- In schweren Fällen: Sekundäre Hornhautentzündungen oder Geschwüre
Diagnose
- Klinische Untersuchung mit Spaltlampe oder Lupe
- Ausdrücken der Meibom-Drüsen: Prüfung der Sekretqualität (klar, trüb, pastös)
- Tränenfilm-Tests (z. B. Break-up-Time)
- Abstriche bei Verdacht auf bakterielle Sekundärinfektionen
Behandlung
Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung des Drüsensekrets und die Beseitigung von Entzündungen ab:
- Lidrandhygiene: Regelmässiges sanftes Reinigen mit warmen Kompressen, Entfernen von Krusten und Sekreten
- Medikamente:
- Antibiotische Augensalben oder Tropfen bei bakterieller Beteiligung
- Entzündungshemmende Mittel (Kortison oder Ciclosporin, je nach Befund)
- Tränenersatzmittel mit Lipidanteilen
- Physikalische Therapie: Sanfte Massage der Lider nach Erwärmung, um Sekret zu lösen
- Behandlung der Grunderkrankung: Therapie von Blepharitis, hormonellen Störungen oder Hauterkrankungen
Prognose
Bei konsequenter Pflege und Behandlung ist eine gute Kontrolle der Symptome möglich. Allerdings ist die Meibom-Drüsen-Dysfunktion bei Hunden oft chronisch und erfordert lebenslange Lidrandhygiene, um Rückfälle zu vermeiden.
Unbehandelt kann eine MGD zu dauerhaften Schäden an Hornhaut und Bindehaut führen.
Hinweis: Die Meibom-Drüsen-Dysfunktion tritt bei Hunden oft in Kombination mit anderen Lid- oder Augenerkrankungen auf, etwa Blepharitis, Trichiasis oder Distichiasis. Eine vollständige Untersuchung des gesamten Auges ist daher wichtig.
