Wann wird eine Cystozentese durchgeführt?

Eine Cystozentese wird in verschiedenen Situationen durchgeführt, bei denen eine genaue und sterile Urinprobe erforderlich ist:

Verdacht auf Harnwegsinfektionen: Wenn der Hund Anzeichen einer Blasenentzündung (Zystitis) oder einer Harnwegsinfektion zeigt, wie häufiges Urinieren, Schwierigkeiten beim Urinieren oder blutigen Urin, kann die Cystozentese helfen, den Urin direkt aus der Blase zu entnehmen, ohne dass eine Kontamination durch die Harnröhre auftritt.

Blasensteine (Urolithiasis): Bei Verdacht auf Blasensteine oder Harnkristalle kann die Cystozentese genutzt werden, um eine Probe für die Analyse zu entnehmen und die Zusammensetzung der Steine oder Kristalle zu bestimmen.

Untersuchung auf Neoplasien: Wenn der Verdacht auf Tumore der Harnblase besteht, kann die Cystozentese helfen, den Urin auf abnorme Zellen oder Blut zu untersuchen.

Unklarer Harnverlust: Bei Hunden mit Symptomen wie unwillkürlichem Harnverlust oder Inkontinenz kann die Cystozentese Teil der diagnostischen Untersuchung sein, um herauszufinden, ob es zugrunde liegende Probleme mit der Blase gibt.

Sterile Urinproben für eine Kultur: Wenn eine Urinanalyse oder eine Urin-Kultur erforderlich ist, um das Vorhandensein von Bakterien oder Pilzen im Harntrakt zu überprüfen, wird die Cystozentese verwendet, um eine Probe ohne externe Verunreinigung zu entnehmen.

Wie wird eine Cystozentese durchgeführt?

Die Cystozentese ist ein minimal-invasives Verfahren, das in der Regel von einem Tierarzt in der Praxis durchgeführt wird. Der Ablauf ist relativ einfach und schnell:

Vorbereitung des Hundes: Der Hund wird in eine bequeme Position gebracht, normalerweise liegend auf dem Rücken oder in Seitenlage. Der Bauchbereich wird gereinigt, um eine sterile Umgebung zu schaffen und das Risiko von Infektionen zu minimieren.

Lokalisierung der Harnblase: Die Harnblase wird entweder durch Palpation (Abtasten) oder mithilfe von Ultraschall lokalisiert, insbesondere wenn die Blase nicht gut tastbar ist oder der Hund eine kleine Blase hat.

Einstich: Der Tierarzt führt eine sterile Nadel vorsichtig durch die Bauchdecke in die Harnblase ein. Sobald die Nadel in der Blase ist, wird der Urin mit einer Spritze abgesaugt.

Entnahme der Urinprobe: Der gesammelte Urin wird in sterile Röhrchen gefüllt und zur weiteren Untersuchung oder Kultur ins Labor geschickt.

Nachsorge: In der Regel gibt es nach der Cystozentese nur minimale bis keine Beschwerden, und der Hund kann kurz nach dem Eingriff wieder nach Hause gehen. Bei empfindlichen Hunden kann der Tierarzt eine leichte Überwachung empfehlen.

Vorteile der Cystozentese

Die Cystozentese bietet mehrere Vorteile gegenüber anderen Methoden der Urinentnahme (z. B. freies Auffangen oder Katheterisierung):

Sterile Probe: Eine der größten Vorteile der Cystozentese ist die Sterilität der Urinprobe, da der Urin direkt aus der Blase entnommen wird und keine Kontamination durch Bakterien aus der Harnröhre oder der Haut erfolgt.

Präzision bei der Diagnose Da die Probe nicht durch äußere Einflüsse verunreinigt wird, bietet sie eine höhere diagnostische Genauigkeit, insbesondere bei der Untersuchung von Harnwegsinfektionen oder der Kultur von Bakterien.

Einfache Durchführung: Das Verfahren ist relativ schnell, erfordert normalerweise keine Narkose und kann problemlos in einer tierärztlichen Praxis durchgeführt werden.

Minimales Risiko: Die Cystozentese ist in der Regel gut verträglich und birgt nur ein geringes Risiko für Komplikationen, wenn sie von einem erfahrenen Tierarzt durchgeführt wird.

Risiken und mögliche Komplikationen

Obwohl die Cystozentese in der Regel sicher ist, gibt es einige Risiken, die bei diesem Verfahren beachtet werden sollten:

Blutung: In seltenen Fällen kann es zu leichten Blutungen an der Einstichstelle oder in der Harnblase kommen. Dies ist jedoch meist selbstlimitierend und stellt kein ernsthaftes Problem dar.

Blasenperforation: Ein weiteres mögliches Risiko besteht darin, dass die Harnblase versehentlich durchstochen wird. Dies kann in der Regel durch die richtige Technik und den Einsatz von Ultraschall vermieden werden.

Infektion: Obwohl die Cystozentese zur Entnahme steriler Proben dient, besteht immer ein geringes Risiko für Infektionen, insbesondere wenn die Umgebung oder die verwendeten Materialien nicht ausreichend steril sind.

Trauma an benachbarten Strukturen: Wenn die Nadel unsachgemäß platziert wird, könnten benachbarte Organe wie Darm, Blutgefäße oder die Gebärmutter (bei weiblichen Hunden) versehentlich verletzt werden. Dies ist jedoch bei einem erfahrenen Tierarzt äußerst selten.

Alternativen zur Cystozentese

Es gibt andere Methoden zur Urinentnahme, die unter bestimmten Umständen in Betracht gezogen werden können:

Freies Auffangen: Dies ist die einfachste Methode, bei der Urin während des spontanen Urinierens des Hundes in einem sauberen Behälter aufgefangen wird. Diese Methode birgt jedoch das Risiko einer Kontamination durch Bakterien aus der Harnröhre oder der Haut, weshalb sie für die meisten diagnostischen Zwecke nicht ideal ist.

Katheterisierung: Bei der Katheterisierung wird ein Urin-Katheter in die Harnröhre eingeführt, um Urin direkt aus der Blase zu entnehmen. Dies kann für männliche Hunde einfacher sein, ist jedoch bei weiblichen Hunden oft schwieriger und erfordert möglicherweise eine leichte Sedierung. Auch hier besteht ein gewisses Risiko für Infektionen.

Fazit

Die Cystozentese ist ein sicheres und effektives Verfahren, um eine sterile Urinprobe von Hunden zu entnehmen, insbesondere bei Verdacht auf Harnwegsinfektionen oder anderen Blasenproblemen. Mit minimalem Risiko und einfacher Durchführung ist sie eine bevorzugte Methode für viele diagnostische Untersuchungen. Es ist wichtig, dass der Eingriff von einem erfahrenen Tierarzt durchgeführt wird, um potenzielle Komplikationen zu minimieren und die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.