Die Keratokonjunktivitis sicca (KCS), auch als trockenes Auge bekannt, ist eine chronische Entzündung der Hornhaut (Kornea) und der Bindehaut (Konjunktiva), die durch eine unzureichende Produktion der Tränenflüssigkeit verursacht wird. Ohne eine ausreichende Befeuchtung kommt es zu Reizungen, Entzündungen und Schäden an der Augenoberfläche.
Ursachen/Auslöser für Keratokonjunktivitis sicca
Die Hauptursache der KCS ist eine verminderte Funktion der Tränendrüsen, die auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein kann:
- Autoimmunerkrankung: Die häufigste Ursache ist eine Immunreaktion, bei der das Immunsystem die Tränendrüsen angreift.
- Hormonelle Störungen: Krankheiten wie Hypothyreose können die Tränenproduktion beeinflussen.
- Neurologische Ursachen: Schädigungen des Gesichtsnervs (N. facialis) können die Tränendrüse beeinträchtigen.
- Medikamente: Bestimmte Arzneimittel, wie Sulfonamide, können die Tränenproduktion reduzieren.
- Infektionen: Canines distempter Virus (Staupevirus) kann die Tränendrüsen dauerhaft schädigen.
- Anatomische Faktoren: Rassen mit hervorstehenden Augen, wie Möpse oder Bulldoggen, sind anfälliger.
Symptome
- Trockene, gerötete und entzündete Augen
- Verdickter, zäher, gelblicher oder schleimiger Augenausfluss
- Häufiges Blinzeln oder Reiben der Augen
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Hornhauttrübungen oder -Geschwüre
- Pigmentablagerungen auf der Hornhaut
Unbehandelt kann KCS zu dauerhaften Schäden an der Hornhaut und im schlimmsten Fall zur Erblindung führen.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose erfolgt durch eine Augenuntersuchung mit dem Schirmer-Tränentest (STT), bei dem die Tränenproduktion mithilfe eines Teststreifens gemessen wird. Weitere Untersuchungen, wie die Fluoreszeinfärbung zum Nachweis von Hornhautverletzungen oder die Tonometrie zur Messung des Augeninnendrucks, können ergänzend durchgeführt werden.
- Bei der Behandlung werden häufig Immunmodulatorische Augentropfen eingesetzt. Diese stimulieren die Tränenproduktion und reduzieren Entzündungen.
- Die regelmässige Anwendung von befeuchtenden Augentropfen (sog. “künstliche Tränen”) schützen die Hornhaut.
- Eventuell vorhandene Sekundärinfektionen werden mit antibiotischen Augensalben behandelt.
- Operativer Eingriff: In schweren Fällen kann eine Parotisttransposition durchgeführt werden, bei der ein Speicheldrüsengang in den Bindehautsack umgeleitet wird, um die Augen mit Flüssigkeit zu versorgen.
Prognose bei Keratokonjunktivitis sicca
Die Keratokonjunktivitis sicca ist eine chronische Erkrankung, die meist eine lebenslange Therapie erfordert.
Bei frühzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung lässt sich der Zustand jedoch oft gut kontrollieren, sodass der Hund eine gute Lebensqualität behalten kann.
