Madarosis bezeichnet den teilweisen oder vollständigen Ausfall der Wimpern. Dieser kann ein- oder beidseitig auftreten und ist keine Krankheit im engeren Sinne, sondern ein Symptom, das auf verschiedene zugrunde liegende Erkrankungen oder Störungen hinweist. Je nach Ursache kann der Wimpernausfall vorübergehend oder dauerhaft sein.
Anatomischer Hintergrund
Wimpern (Zilien) wachsen in speziellen Haarfollikeln entlang des Lidrandes. Sie schützen das Auge vor Staub, Schmutz und anderen Fremdkörpern.
Schäden an den Haarfollikeln, Entzündungen oder systemische Erkrankungen können das normale Haarwachstum unterbrechen und so zum Wimpernausfall führen.
Ursachen für Madarosis
- Entzündliche Erkrankungen:
- Chronische Blepharitis (Lidrandentzündung)
- Demodikose (Befall mit Haarbalgmilben)
- Pilzinfektionen der Haut
- Traumatisch / mechanisch:
- Häufiges Reiben der Augen
- Verletzungen oder Operationen am Lid
- Autoimmunerkrankungen:
- Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall)
- Lupus erythematodes
- Dermatologische Erkrankungen:
- Seborrhoische Dermatitis
- Psoriasis
- Systemische Ursachen:
- Schilddrüsenerkrankungen
- Hormonstörungen
- Medikamente & Therapien, wie etwa Chemotherapie oder Strahlentherapie
Symptome
- Sichtbarer Wimpernverlust in bestimmten oder allen Bereichen des Lids
- Eventuell gleichzeitig: Rötung, Schwellung oder Schuppenbildung am Lidrand
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Staub und Luftzug, da der Schutzmechanismus des Auges eingeschränkt ist
- Bei entzündlicher Ursache: Juckreiz, Brennen, Tränenfluss
Diagnose
- Klinische Untersuchung mit Lupen oder Spaltlampe
- Haut- oder Haarproben bei Verdacht auf Infektionen
- Blutuntersuchung bei Verdacht auf systemische Erkrankungen
- Biopsie bei unklaren oder verdächtigen Veränderungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung:
- Entzündungen: Lidrandhygiene, antibiotische oder entzündungshemmende Salben
- Parasitärer Befall: Akarizide (gegen Milben)
- Autoimmunerkrankungen: Immunsuppressiva, Kortisonpräparate
- Hormonstörungen: Hormonelle Einstellung (z. B. Schilddrüse)
- Bei dauerhafter Schädigung der Follikel: meist keine spontane Regeneration möglich, bei Menschen in seltenen Fällen kosmetische Rekonstruktion (Wimperntransplantation)
Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung und wenn die Haarfollikel noch intakt sind, können Wimpern normal und vollständig wieder nachwachsen.
Wurden die Follikel jedoch zerstört, ist kein Nachwachsen mehr möglich.
